Ваша заявка отправлена!

Отправить заявку

Нажав кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением

Отправить заявку

Отправить заявку

Отправить заявку

Ваша заявка отправлена!

г. Екатеринбург, ул. Антона Валека 13, офис 402/1
Главная / Статьи / Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы

Статью подготовил врач-радиолог, к.м.н., Бенцион Дмитрий Львович

Рак молочной железы наиболее частая опухолевая патология у женщин. Как правило, при раке молочной железы применяется мультидисциплинарный подход, включающий хирургический, лучевой и лекарственный методы. Лучевая терапия (радиотерапия) может применяться, как после операции, если опухоль первично операбельна, так и до операции у тех пациенток, у которых опухоль является неоперабельной на первом этапе (то есть отсутствует возможность радикального хирургического удаления).

Лучевая терапия (ЛТ) может быть компонентом органосберегающего лечения (сохранение молочной железы) или применяться в комбинации с радикальным удалением всей молочной железы (мастэктомия). При первом варианте молочная железа не удаляется полностью, иссекается сектор, пораженный опухолью, после чего проводиться послеоперационная ЛТ. В этом случае ЛТ назначается практически всем пациенткам. Задача лучевой терапии - снижение риска местного рецидива (повторного роста опухоли). Кроме того, ЛТ может применяться после мастэктомии с целью снизить риск рецидива в области грудной стенки и регионарных лимфоузлах. Существуют технологии интраоперационной ЛТ, когда в процессе операции после удаления опухоли производится облучение ложа удаленной опухоли. При ранних стадиях, когда возможно применение разных подходов (мастэктомия или органосберегающая операция), варианты лечения обсуждаются с пациенткой. Получив информацию от врача о риске и пользе возможных лечебных методиках, пациентка может выбирать тот или иной вариант. В зависимости от этого строится программа лучевой терапии, меняются объемы, дозы, методики.

На сегодня лучевая терапия при раке молочной железы хорошо разработана, используются методики конформного облучения, задачей которого является достижение максимального покрытия мишени при минимальном облучении здоровых тканей. При облучении молочной железы, как правило, критическими органами или органами, которые имеют значение в плане развития лучевых повреждений - это легкое и сердце. Чаще трудности возникают у пациенток с левосторонней локализацией опухоли, где воздействие радиации на сердце может быть выраженным, в связи с чем, могут развиваться серьезные осложнения. Современные методики позволяют снизить дозу облучения на сердце. Это достигается разными способами, один из них это облучение с синхронизацией дыхания, в этом случае облучение проводится в определённые фазы дыхательного цикла (глубокий вдох), когда увеличивается расстояние между сердцем и передней грудной стенкой, требующей облучения после мастэктомии. Таким образом, снижается доза на сердце, что позволяет снизить частоту поздних осложнений со стороны сердечной мышцы.

Длительность наружной ЛТ обычно составляет 5-6 недель, по 5 сеансов в неделю. Длительность одного сеанса около 10-15 мин. Наружное облучение, может потребовать дополнительного обучения опухолевого ложа (4-5 сеансов), когда после радикальной резекции прицельно облучается часть молочной железы, где располагалась опухоль.

Сама процедура облучения безболезненна, и пациентки не испытывают каких-либо неприятных ощущений.


Получить бесплатную консультацию

Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением